El ligamento cruzado anterior (LCA) estabiliza la rodilla en los giros. Se rompe sobre todo al pivotar o caer de un salto. No siempre hay que operar: la rehabilitación es obligatoria en todos los casos y la vuelta al deporte suele llevar 9–12 meses.
- Cómo ocurre
- Giro o caída de un salto, sin golpe
- Cómo se nota
- Chasquido, hinchazón y rodilla que falla
- Qué hacer ya
- Hielo, reposo relativo y valoración
- Vuelta al deporte
- Habitualmente 9–12 meses
¿Cómo se rompe?
- Al girar con el pie apoyado o al frenar de golpe.
- Al caer de un salto con la rodilla hacia dentro.
- Deportes típicos: fútbol, baloncesto, pádel y esquí.
Síntomas
- Chasquido en el momento de la lesión.
- Hinchazón en pocas horas.
- Sensación de que la rodilla «se va» al girar.
¿Hay que operar?
- No siempre
- En un ensayo con adultos jóvenes activos, empezar solo con rehabilitación (y operar después solo si hacía falta) dio resultados similares a operar pronto, y muchos pacientes evitaron la cirugía. [1]
- Cuándo se suele operar
- Deportes con giros, rodilla que sigue fallando o lesiones asociadas (menisco).
- Volver sin prisa
- Volver al deporte antes de 9 meses y sin recuperar la fuerza aumenta mucho las recaídas: cada mes de espera hasta los 9 redujo el riesgo de nueva lesión un 51 %. [2]
- Plantillas
- No son el tratamiento principal. Aun así, según el caso de cada persona pueden contribuir: por ejemplo, en la vuelta al deporte si el calzado o un apoyo inestable hacen que la rodilla se vaya hacia dentro. Lo valoro en el estudio biomecánico de la pisada.
Cómo prevenirla
Los programas de calentamiento con fuerza, saltos y equilibrio reducen el riesgo de rotura de LCA alrededor de un 50 %, y más en mujeres jóvenes. [3]
Ejercicios de base
1Extensión de rodilla sentado
3 series de 10–15
Fortalece el cuádriceps sin cargar la articulación.
- Sentado en una silla, estira una rodilla del todo y aguanta 3 segundos.
- Baja despacio. Añade una tobillera con peso cuando sea fácil.
2Puente de glúteos
3 series de 10–12
Fortalece glúteos e isquiotibiales, que estabilizan la rodilla.
- Boca arriba, rodillas dobladas y pies al ancho de cadera.
- Eleva la pelvis, aguanta 2 segundos y baja despacio.
3Equilibrio a una pierna
3 × 30 s por pierna
Mejora el control de la rodilla en el apoyo.
- Descalzo, sobre una pierna con la rodilla algo flexionada.
- Mantén la rodilla alineada con el pie. Progresa con ojos cerrados o sobre un cojín.
Reviso tu apoyo, tu calzado y el control de la rodilla en el gesto deportivo. Presencial en Alcobendas y Madrid.
Preguntas frecuentes
¿Se puede caminar con el ligamento cruzado roto?
Sí, la mayoría puede caminar cuando baja la hinchazón. El problema aparece al girar o cambiar de dirección.
¿Cuánto dura la recuperación del LCA?
Con o sin operación, la vuelta a deportes con giros suele llevar 9–12 meses.
¿El ligamento cruzado se cura solo?
El LCA roto no se vuelve a unir, pero muchas personas compensan bien con rehabilitación y no necesitan cirugía.
¿Las plantillas sirven tras una rotura de LCA?
No son el tratamiento principal. Según el caso pueden contribuir si el apoyo o el calzado empeoran el control de la rodilla.
Referencias científicas (3)
- Frobell RB, Roos EM, Roos HP, et al. A randomized trial of treatment for acute anterior cruciate ligament tears. New England Journal of Medicine. 2010;363(4):331-42. PMID 20660401
- Grindem H, Snyder-Mackler L, Moksnes H, et al. Simple decision rules can reduce reinjury risk by 84% after ACL reconstruction: the Delaware-Oslo ACL cohort study. British Journal of Sports Medicine. 2016;50(13):804-8. PMID 27162233
- Webster KE, Hewett TE. Meta-analysis of meta-analyses of anterior cruciate ligament injury reduction training programs. Journal of Orthopaedic Research. 2018;36(10):2696-708. PMID 29737024