Es el dolor de la articulación sacroilíaca, entre la columna y la pelvis: se nota en la parte baja de la espalda o en el glúteo, a un lado o a los dos. Puede ser mecánico, por sobrecarga, o inflamatorio, ligado a la espondiloartritis; este último lo debe valorar un reumatólogo.
- Dónde
- Parte baja de la espalda y glúteo
- Cómo se nota
- Al levantarte, subir escaleras o girar
- Qué hacer ya
- Ejercicio suave y moverte
- Ojo si…
- Rigidez por la mañana y menos de 45 años
¿Qué es la sacroileítis?
La articulación sacroilíaca une el sacro con la pelvis y apenas se mueve: transmite la carga del tronco a las piernas. «Sacroileítis» significa inflamación de esa articulación, aunque se usa también para cualquier dolor que venga de ella.
Síntomas
- Dolor en la parte baja de la espalda, a un lado, justo encima del glúteo.
- Puede irradiarse al glúteo y a la parte de atrás del muslo, rara vez por debajo de la rodilla.
- Empeora al levantarte de la silla, subir escaleras, girar en la cama o apoyar sobre una pierna.
¿Mecánica o inflamatoria?
- Mecánica
- Por sobrecarga, una caída, el embarazo o diferencias de carga entre las piernas. Empeora con la actividad y mejora con el reposo.
- Inflamatoria
- Forma parte de la espondiloartritis. Sospéchala si empezó antes de los 45 años, dura más de 3 meses, hay rigidez por la mañana, te despierta en la segunda mitad de la noche y mejora con el ejercicio pero no con el reposo. [1] En ese caso consulta con tu médico para valorar reumatología.
En el embarazo es frecuente el dolor de cintura pélvica, que se trata con información y ejercicio adaptado. [2]
Tratamiento
- Ejercicio y terapia manual
- En el dolor mecánico, la fisioterapia con ejercicio y terapia manual reduce el dolor y la discapacidad, aunque los estudios son pocos y de calidad limitada. [3] [4]
- Mantenerte activo
- El reposo prolongado no ayuda. Camina y evita solo lo que dispare el dolor.
- Plantillas
- No son el tratamiento principal. Aun así, según el caso de cada persona pueden contribuir: sobre todo si hay una pierna más corta que la otra, que hace que la pelvis cargue de forma desigual. Lo valoro en el estudio biomecánico de la pisada.
Ejercicios para la sacroileítis
1Puente de glúteos
3 series de 10–12
Fortalece los glúteos sin comprimir la cadera.
- Boca arriba, rodillas dobladas y pies al ancho de cadera.
- Eleva la pelvis hasta alinear hombros, cadera y rodillas, aguanta 2 segundos y baja despacio.
2Cuadrupedia con brazo y pierna (bird dog)
3 × 8 por lado
Estabiliza la pelvis y la zona lumbar.
- A cuatro patas, con la espalda recta.
- Estira a la vez un brazo y la pierna contraria, aguanta 3 segundos sin que la pelvis gire y cambia.
3Plancha lateral
3 × 20–30 s por lado
Fortalece los músculos que sujetan la pelvis.
- Apoyado en el antebrazo y las rodillas (más fácil) o los pies.
- Mantén el cuerpo recto sin dejar caer la cadera.
Valoro la pelvis, la longitud de tus piernas y tu forma de caminar para ver si algo en el apoyo está sumando carga. Presencial en Alcobendas y Madrid.
Preguntas frecuentes
¿La sacroileítis es grave?
La mecánica no suele serlo y mejora con ejercicio. La inflamatoria necesita valoración y seguimiento por reumatología.
¿La sacroileítis tiene cura?
La mecánica mejora en semanas o meses. La inflamatoria se controla bien con tratamiento médico y ejercicio.
¿Es bueno caminar con sacroileítis?
Sí, a ritmo cómodo. Mantenerse activo ayuda más que el reposo.
¿Las plantillas ayudan en la sacroileítis?
No son el tratamiento principal, pero según el caso pueden contribuir, sobre todo si hay una pierna más corta que la otra.
Referencias científicas (4)
- Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewé R, et al. The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part II): validation and final selection. Annals of the Rheumatic Diseases. 2009;68(6):777-83. PMID 19297344
- Vleeming A, Albert HB, Ostgaard HC, et al. European guidelines for the diagnosis and treatment of pelvic girdle pain. European Spine Journal. 2008;17(6):794-819. PMID 18259783
- Al-Subahi M, Alayat M, Alshehri MA, et al. The effectiveness of physiotherapy interventions for sacroiliac joint dysfunction: a systematic review. Journal of Physical Therapy Science. 2017;29(9):1689-94. PMID 28932014
- Migliorini F, Lucenti L, Bardazzi T, et al. Management of sacroiliac joint pain: current concepts. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology. 2025;35(1):208. PMID 40397173