La zona del dolor orienta mucho la causa: por fuera suele ser una trocanteritis; en la ingle, artrosis, pubalgia o un problema de la articulación; y por detrás, el glúteo, el piramidal, la sacroilíaca o la espalda. La mayoría mejora con ejercicio y ajustando la carga.
- Dónde
- Por fuera, en la ingle o por detrás
- Cómo se nota
- Al caminar, subir escaleras o tumbarte
- Qué hacer ya
- Seguir activo y no cruzar las piernas
- Ojo si…
- Fiebre, caída o dolor en reposo
¿Dónde te duele? Causas por zonas
- Por fuera de la cadera
- Sobre el hueso que sobresale en el lateral. Suele ser una trocanteritis (también llamada bursitis de cadera): duele al tumbarte de ese lado y al subir escaleras.
- En la ingle, por delante
- En mayores de 50 años con rigidez al empezar a moverse, piensa en artrosis de cadera. En deportistas que chutan o cambian de dirección, en pubalgia. [2]
- En la ingle, en jóvenes activos
- Un dolor al flexionar mucho la cadera, con chasquidos o bloqueos, puede ser un choque femoroacetabular o una lesión del labrum. Son las causas más frecuentes de dolor de cadera en adultos jóvenes y activos. [1] [3]
- Por detrás, en el glúteo
- Un dolor profundo que empeora sentado puede ser el síndrome del piramidal; uno en la parte baja de la espalda, a un lado, la articulación sacroilíaca.
- Glúteo y pierna
- Si el dolor baja por la pierna por debajo de la rodilla, con hormigueo, lo más probable es que venga de la columna lumbar (ciática).
Una pierna más corta que la otra puede sumar carga a una cadera: lo explico en dismetría.
¿Por qué duele la cadera al dormir?
Tumbarse sobre el lado que duele comprime los tendones del glúteo, por eso la trocanteritis duele de noche. Pon una almohada entre las rodillas y duerme del otro lado. Un dolor nocturno que no cambia con la postura, o que va a más, merece consulta.
Qué hacer mientras tanto
- Sigue activo: caminar en llano suele sentar bien si el dolor no pasa de 3–4 sobre 10.
- Evita estar mucho rato con las piernas cruzadas o de pie «colgado» de una cadera.
- Empieza a fortalecer los glúteos: en la trocanteritis, el ejercicio con educación funcionó mejor que la infiltración a medio plazo. [4]
- Plantillas
- No son el tratamiento principal. Aun así, según el caso de cada persona pueden contribuir: por ejemplo, si hay una pierna más corta o una forma de apoyar que sobrecarga la cadera. Lo valoro en el estudio biomecánico de la pisada.
Ejercicios básicos para el dolor de cadera
1Puente de glúteos
3 series de 10–12
Fortalece los glúteos sin comprimir la cadera.
- Boca arriba, rodillas dobladas y pies al ancho de cadera.
- Eleva la pelvis hasta alinear hombros, cadera y rodillas, aguanta 2 segundos y baja despacio.
2Abducción tumbado de lado
3 series de 10–15 por lado
Trabaja el glúteo medio, el músculo que estabiliza la pelvis al caminar.
- Tumbado de lado, con la pierna de abajo algo doblada.
- Sube la pierna de arriba estirada, con la punta del pie al frente, y baja en 3 segundos.
¿Cuándo consultar?
- No puedes apoyar la pierna tras una caída, sobre todo si eres mayor: descarta una fractura.
- Tienes fiebre, la cadera está caliente o enrojecida, o el dolor te despierta siempre.
- Un niño cojea o se queja de la cadera o la rodilla.
- El dolor dura más de unas semanas o te limita para caminar o hacer deporte.
Exploro la cadera, tu forma de caminar y la longitud de tus piernas para orientar la causa y el tratamiento. Presencial en Alcobendas y Madrid.
Preguntas frecuentes
¿Por qué me duele la cadera derecha o la izquierda?
El lado no cambia las causas: depende de la zona exacta del dolor y de cuándo aparece. Que duela solo un lado es lo habitual.
¿Es bueno caminar con dolor de cadera?
En general sí, a un ritmo cómodo y en llano, si el dolor no pasa de 3–4 sobre 10 ni empeora al día siguiente.
¿Por qué me duele la cadera al dormir?
Sobre todo por apoyar en el lado que duele, típico de la trocanteritis. Una almohada entre las rodillas ayuda.
¿El dolor de cadera y pierna es ciática?
Si baja por detrás de la pierna por debajo de la rodilla, con hormigueo, suele venir de la espalda. Si se queda en la cadera o el muslo, suele ser de la propia cadera.
Referencias científicas (4)
- Reiman MP, Agricola R, Kemp JL, et al. Consensus recommendations on the classification, definition and diagnostic criteria of hip-related pain in young and middle-aged active adults (Zurich 2018). British Journal of Sports Medicine. 2020;54(11):631-641. PMID 31959678
- Weir A, Brukner P, Delahunt E, et al. Doha agreement meeting on terminology and definitions in groin pain in athletes. British Journal of Sports Medicine. 2015;49(12):768-74. PMID 26031643
- Griffin DR, Dickenson EJ, O'Donnell J, et al. The Warwick Agreement on femoroacetabular impingement syndrome: an international consensus statement. British Journal of Sports Medicine. 2016;50(19):1169-76. PMID 27629403
- Mellor R, Bennell K, Grimaldi A, et al. Education plus exercise versus corticosteroid injection use versus a wait and see approach on global outcome and pain from gluteal tendinopathy. BMJ. 2018;361:k1662. PMID 29720374