El juanete (hallux valgus) es la desviación del dedo gordo hacia los otros dedos, con un bulto en el lado interno del pie. Tiene mucho de herencia y el calzado estrecho lo hace doler más. Correctores, plantillas y ejercicios pueden aliviar el dolor, pero no enderezan el dedo.
- Dónde
- Base del dedo gordo, por dentro
- Cómo se nota
- Bulto que roza y duele con el zapato
- Qué hacer ya
- Calzado ancho y blando en la puntera
- Cuándo operar
- Si el dolor limita pese a todo lo demás
¿Qué es un juanete?
Es una deformidad del dedo gordo: la cabeza del primer metatarsiano se desvía hacia dentro y el dedo se inclina hacia los demás. El «bulto» que ves es el hueso que sobresale, no un crecimiento nuevo. Su nombre médico es hallux valgus.
¿Cómo saber si tengo juanetes?
- El dedo gordo apunta hacia los otros dedos, a veces montándose sobre el segundo.
- Hay un bulto en el borde interno del pie, a la altura de la base del dedo gordo.
- La zona se enrojece o duele al rozar con el zapato.
- Pueden aparecer durezas bajo los dedos o entre el primero y el segundo.
¿A quién le salen?
Son muy comunes. Una revisión de 78 estudios con casi medio millón de personas estimó que los tiene el 23 % de los adultos y el 36 % de los mayores de 65 años. Son más del doble de frecuentes en mujeres (30 %) que en hombres (13 %). [1]
¿Por qué salen los juanetes?
- Herencia
- Es el factor más claro. En un estudio con familias, buena parte del riesgo de tener juanetes se explicaba por los genes. [2]
- Forma del pie
- Un primer metatarsiano más largo o con la cabeza redondeada, y más separado del segundo, se asocian a juanetes. [3]
- Calzado
- La relación del zapato estrecho o el tacón con la aparición del juanete es menos clara de lo que se piensa. [3] Lo que sí hace es aumentar la presión sobre el bulto y que duela.
Por eso no es culpa tuya si te salen: aunque cuides el calzado, el pie que heredas cuenta mucho.
¿Sirven los correctores de juanetes?
Una revisión de 2022 analizó todo lo que se usa sin cirugía: plantillas, férulas nocturnas, separadores, vendajes, ejercicios y fisioterapia. La conclusión: la evidencia es de baja calidad, y es más probable que alivien el dolor que reduzcan la desviación del dedo. [4]
- Separadores y férulas
- Pueden aliviar las molestias mientras los llevas. No «enderezan» el juanete de forma permanente.
- Plantillas
- Útiles si además te duele bajo los dedos o el pie se hunde al apoyar. Mejoran el reparto de cargas, no la forma del dedo.
- Ejercicios
- Fortalecer el músculo que separa el dedo gordo puede ayudar al control del pie y al dolor.
Qué puedes hacer
- Calzado ancho y profundo en la puntera, de material blando, sin costuras sobre el bulto.
- Tacón bajo: el tacón alto empuja los dedos hacia delante y aprieta el juanete.
- Protectores de silicona si el zapato roza.
- Revisar las durezas o el dolor bajo los dedos que suelen acompañarlo.
Ejercicios para los juanetes
1Separar el dedo gordo
3 series de 10, aguantando 5 segundos
Activa el abductor del dedo gordo, el músculo que lo aleja de los demás.
- Sentado, con el pie descalzo apoyado en el suelo.
- Intenta separar el dedo gordo hacia dentro sin mover el resto del pie. Al principio puedes ayudarte con la mano.
2Pie corto
3 series de 10, aguantando 5 segundos
Fortalece la musculatura del arco y mejora el apoyo del dedo gordo.
- Con el pie apoyado, acerca la base de los dedos al talón elevando el arco, sin encoger los dedos.
- Mantén y relaja. Cuando lo controles sentado, hazlo de pie.
¿Cuándo operar un juanete?
La cirugía es la única forma de corregir la desviación. Se plantea cuando el dolor limita tu día a día o no encuentras calzado pese a las medidas anteriores, no por estética. La valoración la hace el cirujano del pie, y antes conviene haber probado calzado, plantillas y protección.
Exploro tu pie y tu forma de apoyar para aliviar la presión con calzado, protecciones o plantillas, y te digo si merece la pena valorar la cirugía.
Preguntas frecuentes
¿Se pueden quitar los juanetes sin operar?
No. Correctores, separadores, plantillas y ejercicios pueden aliviar el dolor, pero solo la cirugía corrige la desviación del dedo.
¿Funcionan los correctores de juanetes?
La evidencia es de baja calidad: pueden reducir las molestias mientras se llevan, pero no enderezan el dedo de forma permanente.
¿Qué zapatos son mejores para los juanetes?
Los que tienen la puntera ancha y profunda, de material blando, sin costuras sobre el bulto y con tacón bajo.
¿Por qué salen los juanetes?
Sobre todo por herencia y por la forma del pie. El calzado estrecho no está claro que los cause, pero sí hace que duelan más.
Referencias científicas (4)
- Nix S, Smith M, Vicenzino B. Prevalence of hallux valgus in the general population: a systematic review and meta-analysis. Journal of Foot and Ankle Research. 2010;3:21. PMID 20868524
- Hannan MT, Menz HB, Jordan JM, et al. High heritability of hallux valgus and lesser toe deformities in adult men and women. Arthritis Care & Research. 2013;65(9):1515-21. PMID 23696165
- Nix SE, Vicenzino BT, Collins NJ, Smith MD. Characteristics of foot structure and footwear associated with hallux valgus: a systematic review. Osteoarthritis and Cartilage. 2012;20(10):1059-74. PMID 22771775
- Hurn SE, Matthews BG, Munteanu SE, Menz HB. Effectiveness of nonsurgical interventions for hallux valgus: a systematic review and meta-analysis. Arthritis Care & Research. 2022;74(10):1676-1688. PMID 33768721