La causa más habitual es la presión del calzado o de los cordones sobre los tendones del empeine. Si el dolor apareció tras aumentar el ejercicio y duele al apretar un hueso concreto, hay que descartar una fractura por estrés. Las plantillas no son el tratamiento principal.
- Dónde
- Parte de arriba del pie
- Causa más frecuente
- Presión de cordones o calzado
- Qué hacer ya
- Aflojar y cambiar el atado
- Ojo si…
- Dolor en un hueso tras correr más
Causas más frecuentes
- Cordones y calzado
- Presión sobre los tendones extensores. Duele al atarte y mejora al quitarte el zapato.
- Fractura por estrés
- Metatarsianos o escafoides. Dolor que aumenta con el ejercicio y duele al apretar el hueso. Necesita diagnóstico con imagen. [1]
- Pie cavo
- Un empeine alto roza más con el calzado y se asocia a más lesiones por sobrecarga. [2] Lo explico en pie cavo.
- Artrosis del mediopié
- Bulto óseo en el empeine que roza con el zapato, más en mayores de 50.
Qué hacer
- Afloja los cordones y sáltate el ojal que coincide con el dolor.
- Prueba un calzado con más volumen en el empeine.
- Si sospechas fractura por estrés, para de correr y consulta.
- Plantillas
- No son el tratamiento principal. Aun así, según el caso de cada persona pueden contribuir: por ejemplo, en un pie cavo, ajustar el apoyo y el volumen del calzado puede reducir la presión. Lo valoro en el estudio biomecánico de la pisada.
Ejercicios
1Arrastrar una toalla con los dedos
3 × 1 minuto
Activa la musculatura propia del pie.
- Sentado, descalzo, con una toalla en el suelo.
- Arrástrala hacia ti encogiendo los dedos, sin levantar el talón.
2Elevación de talones
3 series de 12–15
Fortalece la pantorrilla y el pie.
- De pie, apoyado en una pared, sube de puntillas con las dos piernas.
- Baja en 3 segundos. Progresa a una sola pierna.
Exploro el pie, reviso tu calzado y tu forma de atarlo y descarto lo importante. Presencial en Alcobendas y Madrid.
Preguntas frecuentes
¿Por qué me duele el empeine al caminar?
Lo más frecuente es la presión del calzado o los cordones. Si duele un hueso concreto tras aumentar el ejercicio, hay que descartar una fractura por estrés.
¿Cómo saber si es una fractura por estrés?
Duele al apretar un punto del hueso, empeora con el ejercicio y no mejora con reposo corto. Se confirma con prueba de imagen.
¿Cómo atar las zapatillas si me duele el empeine?
Sáltate el ojal que coincide con el dolor y ata en paralelo para repartir la presión.
¿Las plantillas sirven para el dolor de empeine?
No son el tratamiento principal. Según el caso pueden contribuir, por ejemplo en un pie cavo.
Referencias científicas (2)
- Mandell JC, Khurana B, Smith SE. Stress fractures of the foot and ankle, part 2: site-specific etiology, imaging, and treatment, and differential diagnosis. Skeletal Radiology. 2017;46(9):1165-86. PMID 28343329
- Kaufman KR, Brodine SK, Shaffer RA, et al. The effect of foot structure and range of motion on musculoskeletal overuse injuries. American Journal of Sports Medicine. 1999;27(5):585-93. PMID 10496574