Son dos formas de alinear las piernas: en X (valgo) o arqueadas (varo). No son una enfermedad, pero cambian qué parte de la rodilla carga más.

¿Qué son?

NeutraGenu valgo (X)Genu varo (O)LateralMedialLateral

Línea de cargaZona de la rodilla que más carga

Vista por detrás. La línea de carga cruza el centro de la rodilla en la neutra, pasa por fuera en el valgo y por dentro en el varo.

Genu valgo · en X
Rodillas juntas, tobillos separados.
Genu varo · en O
Tobillos juntos, rodillas separadas.
No confundir con el valgo dinámico

Es la rodilla que se va hacia dentro al aterrizar o hacer una sentadilla. Depende del control muscular y puede darse con cualquier alineación.

En niños suele ser una fase normal

  1. 0 a 2 añosPiernas arqueadas.
  2. Hacia los 3 añosRodillas en X, a veces muy marcadas.
  3. Desde los 7, aproximadamenteLigero valgo, como en el adulto. [1]

Al pediatra si es de un solo lado, va a más, duele o no corresponde a la edad.

¿A qué lesiones se asocia cada una?

Genu varoGenu valgo
Aparición de artrosisMás riesgo (×1,5)Sin aumento claro
Si ya hay artrosisAvanza por dentro (×3,6)Avanza por fuera (×4,9)
Ligamento cruzado anteriorSin relación demostradaEl valgo dinámico es el mecanismo típico
Dolor alrededor de la rótulaSin relación demostradaSe le atribuye, pero no lo predice
  • Artrosis: estudio de casi 3.000 rodillas de personas de 50 a 79 años; no es extrapolable a jóvenes deportistas. [2]
  • Cruzado: en vídeo, el colapso en valgo fue unas cinco veces más frecuente en mujeres, pero medirlo en un test de salto no predijo quién se lesionaría. [3, 4]
  • Rótula: ni el valgo ni el ángulo Q predijeron el dolor; la debilidad del cuádriceps, sí. [5] Más en dolor de rodilla.
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¿Pueden ayudar las plantillas?

Sí, aunque no cambian la forma del hueso: actúan sobre las fuerzas.

Cómo actúan
Desplazan el centro de presiones bajo el pie y, con él, la línea de carga que llega a la rodilla. [6]
Dolor de rótula
Alivian el dolor a corto plazo, y el consenso internacional las recomienda con ese fin. [7, 8]
Artrosis con varo
Las cuñas laterales reducen la carga sobre el compartimento interno; en dolor, su efecto es menos constante. [9]

En el estudio biomecánico valoro si cambiar tu apoyo reduce las cargas que te duelen.

¿Cuándo consultar?

Pide una valoración si…
  • Te duele la rodilla y se va hacia dentro al correr, saltar o bajar escaleras.
  • Tienes una alineación marcada y dolor en un lado de la rodilla.
Consulta con el médico si…
  • La alineación ha cambiado en poco tiempo.
  • La rodilla se hincha, se bloquea o falla.
¿Te preocupa la alineación de tus rodillas?

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Preguntas frecuentes

¿Cómo sé si tengo las piernas en X o arqueadas?

De pie, junta las rodillas: si los tobillos quedan separados, tiendes al valgo. Junta los tobillos: si las rodillas quedan separadas, tiendes al varo. La medida precisa se hace en consulta o con una radiografía en carga.

¿Se corrigen con ejercicios?

En un adulto, el hueso no cambia. Lo que sí mejora con ejercicio es el control: que la rodilla no se vaya hacia dentro al saltar o bajar escaleras.

¿Puedo correr con las piernas en X o arqueadas?

Sí. No hay estudios sólidos que relacionen una alineación concreta, por sí sola, con lesiones al correr.

Referencias científicas (9)

  1. Salenius P, Vankka E. The development of the tibiofemoral angle in children. Journal of Bone and Joint Surgery (American). 1975;57(2):259-61.
  2. Sharma L, Song J, Dunlop D, et al. Varus and valgus alignment and incident and progressive knee osteoarthritis. Annals of the Rheumatic Diseases. 2010;69(11):1940-5. ARD
  3. Krosshaug T, Nakamae A, Boden BP, et al. Mechanisms of anterior cruciate ligament injury in basketball: video analysis of 39 cases. American Journal of Sports Medicine. 2007;35(3):359-67.
  4. Krosshaug T, Steffen K, Kristianslund E, et al. The vertical drop jump is a poor screening test for ACL injuries in female elite soccer and handball players: a prospective cohort study of 710 athletes. American Journal of Sports Medicine. 2016;44(4):874-83. NIH Brage
  5. Neal BS, Lack SD, Lankhorst NE, et al. Risk factors for patellofemoral pain: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine. 2019;53(5):270-81.
  6. Kirby KA. Subtalar joint axis location and rotational equilibrium theory of foot function. Journal of the American Podiatric Medical Association. 2001;91(9):465-87.
  7. Collins N, Crossley K, Beller E, et al. Foot orthoses and physiotherapy in the treatment of patellofemoral pain syndrome: randomised clinical trial. BMJ. 2008;337:a1735.
  8. Crossley KM, van Middelkoop M, Callaghan MJ, et al. 2016 Patellofemoral pain consensus statement from the 4th International Patellofemoral Pain Research Retreat, Manchester. Part 2: recommended physical interventions. British Journal of Sports Medicine. 2016;50(14):844-52.
  9. Arnold JB, Wong DX, Jones RK, Hill CL, Thewlis D. Lateral wedge insoles for reducing biomechanical risk factors for medial knee osteoarthritis progression: a systematic review and meta-analysis. Arthritis Care & Research. 2016;68(7):936-51. Repositorio