La zona donde duele da la pista. Por delante: rótula o su tendón. Por dentro: pata de ganso o menisco. Por fuera: cintilla iliotibial. Por detrás: quiste de Baker o tendones de la corva.
¿Dónde te duele la rodilla? Toca la zona
De frente (rodilla derecha)
De lado
Esquema: zona, causa y pista típica
¿Dónde te duele la rodilla?
Por delante · anterior
Por dentro · medial
Por fuera · lateral
Por detrás · posterior
Los números coinciden con los de la rodilla dibujada. Es una orientación, no un diagnóstico.
Dolor en la parte delantera de la rodilla (gonalgia anterior)
El síndrome patelofemoral es el dolor de rodilla más frecuente en gente activa: alrededor o detrás de la rótula, peor al bajar escaleras, en cuclillas o tras estar sentado. [1]
- Tendinopatía rotuliana
- La «rodilla del saltador»: dolor justo debajo de la rótula al saltar o aterrizar.
- Osgood-Schlatter
- En adolescentes deportistas, dolor y bulto en la parte de arriba de la tibia.
- Grasa de Hoffa
- Dolor a los lados del tendón, bajo la rótula, al estirar del todo la rodilla.
Lo que mejor funciona es la fuerza de cadera y rodilla. [2] Las plantillas pueden ayudar a corto plazo: en un ensayo mejoraron más que unas planas a las 6 semanas, aunque no al año, y no superaron a la fisioterapia. [3]
Dolor en la parte interna de la rodilla (gonalgia medial)
- Pata de ganso
- Dolor un poco por debajo de la línea de la rodilla, por dentro. Típico en corredores y en personas con artrosis; molesta al subir escaleras.
- Menisco interno
- Dolor en la línea de la articulación, a menudo tras un giro con el pie apoyado. Puede haber bloqueos o chasquidos.
- Ligamento lateral interno
- Dolor tras un golpe o un giro que lleva la rodilla hacia dentro.
- Artrosis
- A partir de los 50, rigidez por la mañana y dolor con la actividad. La parte interna es la que más se desgasta.
Dolor en la parte externa de la rodilla (gonalgia lateral)
En corredores, lo típico es la cintilla iliotibial: dolor por fuera que suele aparecer a los mismos kilómetros y empeora en bajadas. Tras un giro o un golpe, piensa en menisco o ligamento.
Dolor detrás de la rodilla (gonalgia posterior)
- Quiste de Baker
- Bulto o tirantez en la corva, que suele aparecer junto a otro problema de la rodilla como la artrosis o una lesión de menisco.
- Tendinopatía de isquiotibiales o del gemelo
- Dolor en la inserción de estos músculos, frecuente en corredores y al hacer cuestas.
- Menisco
- Las roturas de la parte posterior del menisco también pueden doler aquí, sobre todo en cuclillas.
Si el dolor de detrás de la rodilla va con hinchazón, calor y dolor en la pantorrilla, acude a urgencias: hay que descartar una trombosis.
¿Qué tiene que ver el pie con la rodilla?
A veces bastante, y a veces nada. Cómo apoyas, la movilidad del tobillo y el calzado cambian cómo llega la carga a la rodilla, pero muchos dolores de rodilla tienen su origen en la propia rodilla o en la cadera. Por eso el estudio biomecánico sirve para comprobar si el pie influye en tu caso, no para darlo por hecho.
¿Y si tengo las piernas en X o arqueadas?
La alineación influye sobre todo en cómo se reparte la carga en la artrosis. Lo explico, con lo que dice la evidencia de cada caso, en genu valgo y genu varo.
¿Cuándo consultar?
- La rodilla se hincha mucho en las primeras horas tras una lesión.
- Se bloquea y no puedes estirarla.
- Está roja y caliente o tienes fiebre.
- Te duele e hincha la pantorrilla.
- El dolor dura más de dos o tres semanas.
- Aparece cada vez que corres o haces deporte.
- Notas que la rodilla «falla».
Tras un golpe, las reglas de Ottawa indican radiografía si tienes 55 años o más, duele al presionar la rótula o la cabeza del peroné, no puedes doblar la rodilla a 90° o no puedes dar cuatro pasos. [4]
Analizo tu pisada, tu carrera y tu calzado para ver qué está cargando la rodilla. Presencial en Alcobendas y Madrid, u online.
Preguntas frecuentes sobre el dolor de rodilla
¿Qué es una gonalgia?
Gonalgia significa dolor de rodilla. No es un diagnóstico en sí: describe el síntoma, y la causa se busca según la zona, cómo empezó y qué lo empeora.
¿Puedo seguir corriendo con dolor por delante de la rodilla?
Muchas veces sí, reduciendo volumen, cuestas abajo y escaleras mientras trabajas la fuerza de cadera y rodilla. Si la rodilla se hincha o el dolor te hace cojear, para y consulta.
Referencias científicas (4)
- Smith BE, et al. Incidence and prevalence of patellofemoral pain: a systematic review and meta-analysis. PLoS ONE. 2018;13(1):e0190892. DOI
- Crossley KM, et al. 2016 Patellofemoral pain consensus statement from the 4th International Patellofemoral Pain Research Retreat, Manchester. Part 2: recommended physical interventions. British Journal of Sports Medicine. 2016;50(14):844-52. PMID 27247098
- Collins N, et al. Foot orthoses and physiotherapy in the treatment of patellofemoral pain syndrome: randomised clinical trial. BMJ. 2008;337:a1735. PMC2572211
- Stiell IG, et al. Implementation of the Ottawa Knee Rule for the use of radiography in acute knee injuries. JAMA. 1997;278(23):2075-9.