Tener el arco bajo es muy común y, si no duele, casi nunca necesita tratamiento: en niños pequeños es lo normal y suele mejorar solo con la edad. Conviene valorarlo cuando duele, es rígido, afecta a un solo pie o aparece en la edad adulta.
- Qué es
- Arco interno bajo al apoyar
- En niños
- Normal hasta los 6–7 años
- Cuándo preocupa
- Dolor, rigidez o un solo pie
- Plantillas
- Solo si hay síntomas
¿Qué es el pie plano?
Es un pie en el que el arco interno baja tanto al apoyar que casi toca el suelo. Hay dos tipos muy distintos:
- Flexible
- El arco desaparece al apoyar pero vuelve al ponerse de puntillas o sentado. Es el más común y suele ser una variante normal.
- Rígido
- El arco no aparece ni de puntillas. Es poco frecuente y sí conviene estudiarlo.
¿Cómo saber si tengo pie plano?
- La huella mojada: moja el pie y pisa un papel o el suelo. Si la huella sale casi entera, sin la curva interna, el arco es bajo.
- De puntillas: si el arco aparece al ponerte de puntillas, es flexible.
- Desde atrás: el talón se inclina hacia fuera y se ven «demasiados dedos» por el lado externo.
Estas pruebas orientan, pero solo la exploración dice si es un problema o una forma de pie normal.
Pie plano en niños: ¿hasta qué edad es normal?
En niños pequeños es lo esperable: el arco se forma con los años. En un estudio con 835 niños, tenían pie plano el 54 % a los 3 años y el 24 % a los 6. [1]
Tampoco hace falta «corregirlo» si no duele. En un ensayo clásico, los niños que llevaron zapatos ortopédicos o plantillas durante tres años evolucionaron igual que los que no llevaron nada. [2] Y la revisión Cochrane concluye que en niños sanos sin dolor no hay pruebas que apoyen las plantillas a medida. [3]
Sí conviene consultar si el niño se queja de dolor, se cansa mucho antes que los demás, tropieza a menudo, el pie es rígido o solo afecta a un lado. El dolor de talón en niños deportistas suele ser otra cosa: la enfermedad de Sever.
Pie plano en adultos
Muchos adultos tienen el arco bajo de siempre y nunca les ha dolido: es su forma de pie. Lo que preocupa es un pie que se aplana con los años, sobre todo si es de un solo lado y duele por dentro del tobillo. La causa más frecuente es la tendinopatía del tibial posterior, y conviene tratarla pronto.
¿El pie plano es malo para correr?
Mucho menos de lo que se pensaba. Una revisión de 21 estudios encontró que un pie más pronado se asocia a un riesgo algo mayor de periostitis tibial y, con menos evidencia, de dolor de rótula, pero el efecto es pequeño y no se relacionó con otras lesiones. [4] Muchos corredores con pie plano corren sin problemas. Lo cuento con más detalle en ¿pronador o supinador?
¿Necesito plantillas?
Si no te duele, normalmente no. Las plantillas tienen sentido cuando hay síntomas: dolor en el arco, el talón o la pierna, cansancio que te limita o una lesión que se repite. En ese caso se diseñan según cómo apoyas, no solo según la altura del arco.
Ejercicios para el pie plano
1Pie corto
3 series de 10, aguantando 5 segundos
Activa los músculos que sostienen el arco.
- Sentado, con el pie descalzo apoyado, acerca la base de los dedos al talón elevando el arco, sin encoger los dedos.
- Mantén y relaja. Cuando lo controles, hazlo de pie.
2Elevación de talones con pelota
3 series de 10–15
Fortalece el tibial posterior y la pantorrilla con el arco activo.
- De pie, con una pelota pequeña entre los talones, sube de puntillas apretándola.
- Baja despacio, en tres segundos.
Exploro el pie y analizo la pisada para decirte si es una variante normal o si conviene tratarlo, y si las plantillas tienen sentido. Presencial en Alcobendas y Madrid.
Preguntas frecuentes
¿Hasta qué edad se puede corregir el pie plano?
En niños el arco se forma solo con el crecimiento, sobre todo hasta los 6–7 años, y mejora sin tratamiento en la mayoría. Las plantillas no han demostrado cambiar esa evolución en niños sin dolor.
¿El pie plano es malo para correr?
No necesariamente. Se asocia a un riesgo algo mayor de algunas lesiones, pero el efecto es pequeño y muchos corredores con pie plano no tienen problemas.
¿Las plantillas corrigen el pie plano?
No cambian la forma del pie. Sirven para aliviar síntomas cuando los hay, como dolor en el arco, el talón o la pierna.
¿Qué zapatillas son buenas para el pie plano?
Las que te resulten cómodas y estables. Si no tienes dolor, no hace falta una zapatilla especial; si lo tienes, conviene valorarlo junto con la pisada.
Referencias científicas (4)
- Pfeiffer M, Kotz R, Ledl T, et al. Prevalence of flat foot in preschool-aged children. Pediatrics. 2006;118(2):634-9. PMID 16882817
- Wenger DR, Mauldin D, Speck G, et al. Corrective shoes and inserts as treatment for flexible flatfoot in infants and children. Journal of Bone and Joint Surgery (American). 1989;71(6):800-10. PMID 2663868
- Evans AM, Rome K, Carroll M, Hawke F. Foot orthoses for treating paediatric flat feet. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022;1:CD006311. PMID 35080267
- Neal BS, Griffiths IB, Dowling GJ, et al. Foot posture as a risk factor for lower limb overuse injury: a systematic review and meta-analysis. Journal of Foot and Ankle Research. 2014;7(1):55. PMID 25558288